Jak leczyć rwę kulszową?

Rwa kulszowa (inaczej ischialgia) charakteryzuje się nagłym, rwącym, ostrym bólem w okolicy kręgosłupa lędźwiowego. Ból może promieniować przez pośladek, tył uda aż do łydki lub nawet stopy

• może być na tyle silny, że uniemożliwia ruch, powodując przykurcze mięśni, drętwienia, zaburzenie czucia, mrowienie i problemy z poruszaniem. Ból pleców może ustąpić po kilku dniach, ale również utrzymywać się przez długi czas. Objawy nasilają się, gdy chory kicha, kaszle lub śmieje się, co jest spowodowane zwiększeniem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Dzieje się tak z powodu ucisku nerwu kulszowego lub korzeni nerwowych (przez co, rwa kulszowa określana jest także jako „korzonki”). Rwa kulszowa zwykle atakuje tylko jedną stronę ciała.

Łatwo możemy upewnić się, czy w przypadku bólu mamy do czynienia akurat z atakiem rwy kulszowej – wystarczy położyć się na plecach i powoli unosić wyprostowaną nogę. Jeśli przy unoszeniu jej poniżej kąta 45° pojawi się ból w odcinku lędźwiowym – mamy do czynienia z rwą kulszową. Wyróżniamy kilka przyczyn rwy kulszowej:

•  dyskopatia – najczęstsza przyczyna. Jest to ucisk na nerw kulszowy lub na korzonki nerwowe (nerwy). Zazwyczaj dochodzi do wystąpienia przepukliny kręgosłupa – wypada dysk (krążek międzykręgowy), który uciskając na nerw powoduje zapalenie, obrzęk i niedokrwienie,
•  zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa – mogą wywierać ucisk na na nerw,
•  przewianie lub wyziębienie organizmu,
•  podnoszenie ciężkich przedmiotów na wyprostowanych nogach ze skrętem tułowia,
•  ciąża,
•  nadwaga lub otyłość,
•  zbyt intensywne ćwiczenia,
•  gwałtowny ruch (np. nagłe wstanie z łóżka).

Jak samodzielnie poradzić sobie z bólem? Jest kilka sposobów, które pomogą zmniejszyć nieprzyjemne objawy:

•  znalezienie właściwej dla siebie pozycji, która zmniejszy ucisk na nerw (niekoniecznie jest to pozycja leżąca),
•  unikanie gwałtownych ruchów,
•  smarowanie bolących miejsc maścią o działaniach przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
•  stosowanie niesteroidowych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
•  chłodzenie bolącego miejsca okładami lub odwrotnie – nagrzewanie go.

Pamiętaj, że jeśli ból nie mija po 24 godzinach, powinieneś zgłosić się do lekarza. Leczenie Jeśli lekarz po wstępnym badaniu ma jakieś wątpliwości, co do przyczyny, zaleci prześwietlenie odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa lub rezonans magnetyczny. Lekarz może przepisać leki niesteroidowe o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, które na początku są podawane w dużych dawkach oraz leki rozluźniające mięśnie. Również mogą zostać zastosowane witaminy z grupy B w zastrzykach, a gdy ból nie ustąpi – leki z grupy opioidów. Leczenie zwykle trwa od 7-10 dni. Jednak, gdy ból utrzymuje się dłużej, leki są zmieniane na coraz silniejsze. Po ustąpieniu objawów zalecane są ćwiczenia rehabilitacyjne, a także leczniczy masaż kręgosłupa. Jeżeli pomimo wprowadzonych środków nie ma poprawy, wystąpi paraliż lub bóle często nawracają – konieczna może okazać się operacja polegająca na usunięciu zwyrodniałego krążka międzykręgowego.