W ramach Centrum Innowacyjnych Terapii Okulistycznych Szpitala św. Łukasza w Bielsku-Białej działa Poradnia Leczenia Zeza
W celu umówienia się na wizytę do Poradni należy skontaktować się telefonicznie lub mailowo z Biurem Obsługi Pacjenta (godziny pracy zgodnie z godzinami pracy Rejestracji Szpitala św. Łukasza), lub skorzystać z systemu e-Rejestracji dostępnego 24/7.
Czym jest zez?
Zez to jest odchylenie oka lub oczu od prawidłowego kierunku fiksacji wspólnej. Są różne rodzaje zeza: zez towarzyszący, porażenny, mechaniczny, pourazowy, zespół zaburzenia mięśni okoruchowych. Zez może być jednostronny lub obustronny, rozbieżny, zbieżny, skośny lub pionowy. Główne skutki negatywne powstania zeza są utrata widzenia obuocznego, pogorszenie widzenia, dwojenie, ograniczenie pola widzenia i zaburzenia ogólnego wyglądu pacjenta.
Leczenie zeza u dorosłych i dzieci
Leczenie zabiegowe zeza ma na celu zmianę mocy i stopnia napięcia mięśni okoruchowych, co skutkuje symetryczną pozycja oczu i zachowaniem prawidłowego kierunku osi wzrokowych przy patrzeniu na obiekty z różnych odległości. W przypadku leczenia zeza na oku z niedowidzeniem, oprócz efektu kosmetycznego, osiągamy poprawę t.zw. fuzji obwodowej, czyli poruszania się w przestrzeni.
Metody jakimi możemy leczyć zeza to:
- korekcja wady wzroku
- okulary pryzmatyczne
- stosowanie toksyny botulinowej (skuteczność jest ograniczona czasowo do 3-6 miesięcy)
- chirurgiczne leczenie zeza – najbardziej skuteczna metoda leczenia zeza nie skorygowanego przez okulary lub soczewki kontaktowe
Rejestracja telefoniczna w godzinach pracy Szpitala. Rejestracja online – 24h/7
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O ZEZIE
Zez (strabismus) to choroba polegająca na nierównoległym ustawieniu gałek ocznych. Wiążą się z nią różnego rodzaju zaburzenia widzenia jednoocznego i obuocznego. Aby podkreślić, że nie chodzi tylko o szpecące nierównoległe ustawienie oczu, używa się określenia choroba zezowa.
Zez to wada oczu polegająca na osłabieniu mięśni ocznych. Efektem tego jest zmiana kąta patrzenia jednego oka względem drugiego i zaburzenia widzenia stereoskopowego. Wada ta znacząco obniża jakość życia. Osoby z tą wadą mają problemy z prowadzeniem samochodu czy operowaniem różnymi urządzeniami lub maszynami w ruchu. Kłopot sprawiają też niektóre sporty, szczególnie siatkówka. Przyczyną zeza mogą być zmiany w rozwoju ośrodków kojarzeniowych kory mózgowej.
Zez może spowodować powstanie tzw. leniwego oka. Polega to na osłabieniu zdolności widzenia w jednym oku. Leczenie jest bardzo proste. Poprzez zasłonięcie zdrowego oka, to leniwe zmusza się do pracy.
W zezie obraz widziany przez każde oko oddzielnie różni się od siebie. W takiej sytuacji mózg, który odpowiada za przetworzenie tych obrazów, nie jest w stanie złożyć ich w jedną całość. Wtedy pojawia się dwojenie. Obrazy w zależności od typu zeza mogą znajdować się obok siebie, jeden pod drugim albo być przesunięte pod różnym kątem względem siebie. Jest to odczucie nieprzyjemne i bardzo uciążliwe, zatem organizm uruchamia mechanizmy obronne. U dorosłych podwójne widzenie jest często niwelowane kompensacyjnym ustawieniem głowy jak skręcenie twarzy lub przechylenie głowy. Jest to zawsze pozycja, w której dwojenie jest mniejsze lub nie występuje. Czasem konieczne jest stałe zasłonięcie jednego oka. W przypadku dzieci natomiast jest to głównie tłumienie jednego z obrazów, co w efekcie prowadzi do rozwoju niedowidzenia.
JAK POWSTAJE ZEZ
Przyczyny powstawania zeza są różnorakie. Najczęstsze to:
- wady wzroku – skorygowanie może spowodować prawidłowe ustawienie się gałek ocznych,
- choroby gałki ocznej lub oczodołu – zarówno stan zapalny, jak i np. uciskający guz mogą być przyczyną nieprawidłowego ustawienia oka albo osłabienia działania mięśni okołogałkowych,
- choroby samych mięśni gałkoruchowych lub nerwów unerwiających te mięśnie – odpowiadają za ruch gałek ocznych, choroby te powodują częściej zeza porażennego,
- choroby ośrodkowego układu nerwowego,
- czynniki genetyczne (tendencja do występowania zeza może mieć charakter rodzinny).
Zez można korygować w KAŻDYM wieku, co poprawi wygląd pacjenta, pole widzenia a nie raz – i ostrość wzroku. Operacja zeza przeprowadza się na mięśniach okoruchowych i skutkuje prawidłowym napięciem tych mięśni więc prawidłową pozycją gałek ocznych. Zabieg zeza NIE zagraża wzrokowi, nie zaburza czynność oka, a tylko ją optymizuje. Korekcja zeza znacznie poprawia wygląd pacjenta, dodaje pewności i komfortu.
Zez można korygować w KAŻDYM wieku, co poprawi wygląd pacjenta, pole widzenia a nie raz – i ostrość wzroku. Operacja zeza przeprowadza się na mięśniach okoruchowych i skutkuje prawidłowym napięciem tych mięśni więc prawidłową pozycją gałek ocznych. Zabieg zeza NIE zagraża wzrokowi, nie zaburza czynność oka, a tylko ją optymizuje. Korekcja zeza znacznie poprawia wygląd pacjenta, dodaje pewności i komfortu.
Zez można korygować w KAŻDYM wieku, co poprawi wygląd pacjenta, pole widzenia a nie raz – i ostrość wzroku. Operacja zeza przeprowadza się na mięśniach okoruchowych i skutkuje prawidłowym napięciem tych mięśni więc prawidłową pozycją gałek ocznych. Zabieg zeza NIE zagraża wzrokowi, nie zaburza czynność oka, a tylko ją optymizuje. Korekcja zeza znacznie poprawia wygląd pacjenta, dodaje pewności i komfortu.
Przewodnik Pacjenta – rodzaje zeza
Podział zeza na rodzaje wynika z kierunku, w którym odchylone jest oko zezujące, oraz tego, w jakich okolicznościach występuje (stale czy okresowo). W praktyce klinicznej istotny jest podział zeza na jawny (inaczej towarzyszący) lub ukryty.
Zez towarzyszący
Zez towarzyszący to inaczej pełnoobjawowa choroba zezowa. Polega na tym, że kąt odchylenia osi jednego oka względem osi drugiego oka ustawionego na wprost jest stały. Odległość między oczami przy patrzeniu w różnych kierunkach jest praktycznie taka sama. Najpowszechniej występuje w formie zeza zbieżnego lub rozbieżnego, chociaż może być też skośny.
Zez zbieżny
Zez zbieżny typowo polega na odchyleniu chorego oka w kierunku nosa. Rodziców często niepokoi zez zbieżny u niemowląt. Do około 4. miesiąca życia sporadyczne przypadki zbieżnego ustawienia oczu mieszczą się w normie, potem są traktowane jako patologia i powinny być skonsultowane ze specjalistą.
Zez zbieżny u dzieci często wynika z nadwzroczności. Można zauważyć, że pogłębia się przy patrzeniu z bliskiej odległości. W wielu przypadkach odpowiednia korekcja okularowa prowadzi do znacznej poprawy ustawienia oczu.
Zez rozbieżny
Zez rozbieżny lekarz rozpoznaje, gdy oko zezujące ustawia się w kierunku skroni. Częściej dotyczy starszych dzieci i dorosłych, zwłaszcza z krótkowzrocznością. Objawy mogą być subtelne, jak np. ból głowy lub trudności ze skupieniem przy czytaniu.
Zez ukryty
Zez ukryty występuje, gdy zaburzeniu ulega napięcie mięśni gałkoruchowych. W większości przypadków jest niewidoczny i często bezobjawowy (mogą mu towarzyszyć bóle głowy). Jest za to łatwo wykrywalny w teście zasłaniania. Problem pojawia się, kiedy następuje osłabienie widzenia obuocznego z powodu zmęczenia, urazu czy osłabienia organizmu (np. w związku z chorobą ogólną). Wtedy zez ukryty staje się jawny i może zostać utrwalony. Leczy się go wówczas podobnie jak zeza jawnego.
Zez porażenny
Zez porażenny to zez, który wynika z czasowego lub stałego porażenia nerwów zaopatrujących jeden lub więcej mięśni poruszających gałką oczną. Oko ustawia się w kierunku przeciwległym do mięśnia porażonego. Charakterystyczny jest zmienny kąt odchylenia zeza w zależności od kierunku patrzenia. W zależności od przyczyny porażenia ta odmiana zeza może czasem ustąpić w wyniku samoistnej regeneracji. W przypadku braku poprawy przez około 6 miesięcy stosuje się leczenie operacyjne.
Rejestracja telefoniczna w godzinach pracy Szpitala. Rejestracja online – 24h/7
LECZENIE ZEZA – DIAGNOSTYKA
Diagnostyka zeza w Poradni okulistycznej Szpitala św. Łukasza
Nasi Pacjenci otaczani są kompleksową opieką począwszy od diagnostyki, leczenia zachowawczego, aż po leczenie operacyjne i kontrole po zabiegach. Plan leczenia dobierany jest indywidualnie – w zależności od: ostrości wzroku, rodzaju zeza, możliwości wyrównania wady okularami, oraz akceptacji okularów przez Pacjenta.
Kompleksowa diagnostyka, leczenie zachowawcze i operacyjne zeza u dzieci i dorosłych
Okulistyczna diagnostyka dzieci z dysleksją
Ocena stopnia obuocznego widzenia
Pryzmatyczna próba na podwójne widzenie
Ocena czynników ryzyka
Badanie na synoptoforze
Badanie PL (Preferential Looking, badanie uprzywilejowanego spojrzenia)
Komputerowe badanie wady refrakcji (Topcon)
Badanie dna oka u dzieci i dorosłych
Rejestracja telefoniczna w godzinach pracy Szpitala. Rejestracja online – 24h/7
LECZENIE ZEZA:
Operacyjne leczenie zeza u dzieci i dorosłych
Pełny zakres zabiegów operacji zeza. Operacje zeza zbieżnego, operacje zeza rozbieżnego, operacje zeza skośnego, operacje zeza pionowego, operacje DVD (zdysocjowane odchylenie pionowe), operacje na mięśniach skośnych, operacje założenia szwów fiksujących tylnich (operacja Faden, szwy Cüppersa), reoperacje, operacje zespołu STD, operacje zespołu Browna, operacje zespołu Möbiusa, operacje porażenia elewatorów, operacje w zezie porażennym
Operacyjne leczenie oczopląsu
Operacje zmniejszające wyrównawcze ustawienie głowy. Dobór soczewek kontaktowych.
Leczenie iniekcjami toksyną botulinową (Botox, Dysport)
Dobór szkieł pryzmatycznych
W zezie porażennym, w przypadku podwójnego widzenia.
Leczenie podwójnego widzenia
Leczenie zeza pourazowego po uszkodzeniu mięśni i po złamaniach ścian oczodołu
